寶寶太小隻，如何追上成長發育？

作者＼媽媽經編輯部

「厚！你的媳婦太『汗慢（遲鈍）』了，你的孫子怎麼養得那麼小隻？人家隔壁誰家的孫子吃得好胖，比你家孫子大隻一倍！」很多新手媽媽的都有這種困擾，不管怎麼餵，寶寶長大的速度好像都比別人家的寶寶慢，很擔心是不是自己真的餵不好，怕影響寶寶的成長。
 

姊妹淘小蜜第一次當媽媽總是顫顫兢兢，聽說餵母乳最好，從一開始就打定主義一定要餵全母乳，即使休完馬了產假馬上就開始輪值早班，每天都睡眠不足，還是努力要存夠母乳讓寶寶可以吃飽飽，孩子三個多月大時，婆婆的朋友來訪，說她兒子看起來好像比較小，小蜜馬上四處打聽如何讓奶水增加，希望能把寶貝兒子餵得更白胖。

後來小蜜果真把兒子養得白白胖胖，沒想到居然開始半夜跑急診，跑了兩三次以後，醫師發現小蜜寶貝兒子有腸胃問題，問清小蜜的餵食量後，竟然說小蜜餵太多、太密集，醫師提醒小蜜：「不是每次寶寶哭鬧都是討奶吃，餵食太多、寶寶吃太多反而造成腸胃負擔太大。」

小蜜說她恍然大悟，因為每次寶貝兒子一哭，她都以為是餓了，可能是兒子個性也很隨和，她把裝了母乳的奶瓶一塞，兒子就不哭了，而且寶寶愈來愈白胖，她還以為沒問題，沒想到竟然讓寶寶腸胃發生出血。

孩子養多大才夠大？

「我的小孩好像太『小隻』！」這是很多媽媽們的困擾，彰化基督教兒童醫院新生兒科主治醫師李政翰表示，寶寶小冊後面都有生長曲線圖，對於寶寶在各個階段該有多重，什麼情況是體重不足，或是體重過重等情形都有說明，而這個生長曲線圖，每個孩子都適用，寶寶的每個階段都可以記錄，他認為，如果寶寶成長曲線的走勢都很好，即使生長曲線不到五十%都沒有關係。

台南安南醫院小兒科醫師黃雪婷也表示，生產的足月兒，體重從兩千七百克到四千一百克都有可能，都屬於合理範圍，所以很難決定怎樣是體重過重或是過輕，因此只要記錄的寶寶成長手冊的生長曲線不要落入3%以下或是大於97%，不要是體重過重或是頭圍過大，生長落在15%~85%之間都可以接受。

李政翰表示，寶寶在四個月大以前，每個月增加五百克到一千克都是正常的，一般來說，四個月大的寶寶是出生體重的兩倍、一歲的體重是出生時體重的三倍，這樣都算是正常的，只要生長曲線不要掉兩個曲線以上，媽媽都可以放心。

黃雪婷安慰媽媽：不要跟別人比，只要跟自己比，寶寶的成長都有固定增加就不必太擔心了，相反的，寶寶長得太大、太快反而容易有問題！

李政翰提醒，當寶寶成長曲線超過95%以上，或是生長曲線大於兩個以上，要小心可能有先天性的疾病；包括可能有小胖威利症候群，或是Beckwith-Wiedemann 症候群，這是一種先天過度生長的疾病。

患者出生時往往就是身材比一般嬰兒大的大寶寶，不只出生前就有過度生長情形，出生後也可能可能發生新生兒低血糖，可能有巨舌、內臟腫大、半邊肥大等症狀，反而要特別小心。還有一些肥嘟嘟的「米其林寶寶」，看起來很可愛，但是也要小心是不是有先天的疾病，例如甲狀腺的問題也會讓寶寶變得很大隻！

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當然，如果寶寶的生長曲線落到兩個生長曲線以下，也要特別小心可能有生長因子的問題，或是性早熟造成矮小，或是營養特別缺乏等等，李政翰表示，如果有這種問題，需要爸爸媽媽一起來，辨別爸爸媽媽的身高情況來計算孩子未來平均的身高可能的發展，如果排除了生長因子的問題，可以針對營養及熱量缺乏的問題給予適當的食物，幫助寶寶的成長發育趕快趕上。

餵母奶看起來不大，但是體重增加反而比較好

很多擔心寶寶長得不夠大的，通常都是餵母乳的媽媽，黃雪婷說，喝母乳的寶寶通常需要喝多少，媽媽的奶量產多少，所以很少吃過量，看起來比喝配方奶的寶寶小，但其實是現在孩子普遍營養過量長太大了，喝母乳的寶寶其實體重的增加是比較好的，所以母奶媽媽不要太擔心，反倒是要注意媽媽的營養狀況一定要均衡，媽媽的營養夠了，才能提供足量的營養讓寶寶發展得更好。

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